子宫动脉栓塞术治疗中期妊娠医学论文发表中央性前置胎盘出

　　子宫动脉栓塞术治疗中期妊娠中央性前置胎盘出血临床观察

　　【摘要】目的：对中期妊娠中央性前置胎盘出血患者采用子宫动脉栓塞术治疗的临床效果进行详细观察。方法：选取2012年7月至2015年7月期间我院接收的56例出现中期妊娠中央性前置胎盘出血的患者随机分成实验组和对照组各患者28例。对照组患者采用传统手术进行治疗，实验组患者实行子宫动脉栓塞术进行治疗，对比两组患者的手术治疗效果及术中出血量和患者的住院时间。结果：实验组子宫动脉栓塞术的治疗效果高于对照组传统手术的治疗效果，实验组术中出血量和住院时间于少对照组，两组之间存在显著的统计学差异（P<0.05）。结论：采用子宫动脉栓塞术治疗中期妊娠中央性前置胎盘出血，效果显著，值得在临床上进行推广使用。

　　【关键词】子宫动脉栓塞术；中央性前置胎盘出血；临床效果；观察

　　子宫动脉栓塞术作为一种新型的手术方法，其时间短、见效快，对患者造成的创伤较小，因此，子宫动脉栓塞术目前已经被广泛应用在子宫肌瘤的治疗中，也取得了一定的效果。中期妊娠中央性前置胎盘出血采用子宫动脉栓塞术进行治疗效果非常显著，也避免了手术过程对患者造成的损伤。文章将选取2012年7月至2015年7月期间，我院接收的56例出现中期妊娠中央性前置胎盘出血患者的临床资料进行对比分析。

　　1资料与方法

　　1.1一般资料

　　选取2012年7月至2015年7月期间，我院接收的56例出现中期妊娠中央性前置胎盘出血患者的临床资料作为本次研究的一般资料。将这56例患者随机分成两组，实验组和对照组各有患者28例。实验组患者的年龄在23岁至41岁之间，平均年龄为（30.2±2.1）岁，孕妇的孕周在15周至28周之间，平均孕周为（22.3±1.2）周；对照组孕妇的年龄在24岁至39岁之间，平均年龄为（29.8±1.3）岁，孕妇的孕周在16周至30周之间，平均孕周为（22.5±1.1）周。将两组孕妇的年龄和孕周等一般资料进行比较，不存在统计学差异，两组之间存在一定的可比性。

　　1.2治疗方法

　　1.2.1传统手术方法

　　对照组患者在手术进行前实施硬膜外麻醉，并在B超机的引导下对其胎盘进行打孔，促进患者缩宫分娩，并使用人工器械助产取出胎儿，必要情况下，需要先将胎儿毁坏再取出。手术后对患者的软产道和胎盘的完整性进行检查，并行清宫术，同时进行抗感染治疗。

　　1.2.2子宫动脉栓塞术

　　实验组患者采用子宫动脉栓塞术进行治疗：手术前对患者进行局部麻醉，并在其股动脉进行穿刺并置管，在X线造影下，通过同轴导丝的引导，在患者子宫动脉内部注入栓塞剂，使患者子宫动脉栓塞，并在手术后出血后停止。经患者下腹部向其内膜腔内部注射100毫升的乳酸依沙吖啶，进而对其子宫产生刺激并进行引导。手术后对患者的软产道和胎盘的完整性进行检查，并进行抗感染治疗。

　　1.3临床观察指标

　　对两组患者住院期间的临床表现及手术中的出血量进行详细的观察并记录，形成临床观察指标。

　　1.4统计学方法

　　实验研究的中期妊娠中央性前置胎盘出血患者，其临床所得相关数据均行软件包SPSS15.0加以检验。其中，临床所得计数资料采取（n，%）表示，并行卡方加以检验；中期妊娠中央型前置胎盘治疗中所得的计量资料行（±s）表示，并进行t值检验。两组实验所得数据经统计为P＜0.05，则表明分组治疗后的效果具有明显差异。

　　2结果

　　2.1比较两组患者的治疗效果

　　实验组患者的治疗的有效率为92.9%（26/28），远远高于对照组71.4%（20/28），两组差异明显，P=0.036<0.05，差异具有统计学意义。

　　表1 比较两组患者治疗的有效率（n，%）

　　2.2比较两组患者的住院时间和术中出血量

　　将两组患者的住院时间和术中出血量进行比较：实验组患者的术中出血量和手术时间均少于对照组，两组差异明显，P<0.05，差异具有统计学意义。

　　表2 比较两组患者的住院时间和术中出血量（±s）

　　3讨论

　　前置胎盘是一种胎盘附着部位发生异常的病变现象[1]。孕妇在妊娠期间，其胎盘会正常附着在子宫体部的前、后或侧壁。一旦胎盘附着于孕妇的子宫下段，下缘到达宫颈内口，就会形成前置胎盘现象。前置胎盘主要分成三种类型，即中央性前置胎盘、边缘性前置胎盘以及部分性前置胎盘，其中，最严重的就是中央性前置胎盘现象[2]。中央性前置胎盘会对患者的子宫内膜造成一定的损伤，进而引起患者阴道出血。

　　文章对子宫动脉栓塞术治疗中期妊娠中央性前置胎盘的效果进行了研究。研究结果显示：实验组患者治疗的有效率为92.9%，远远高于对照组71.4%，且实验组患者的住院时间和手术中出血量也要少于对照组，本次研究结果与于英[3]等人的相关研究结果基本一致，说明研究结果具有普遍性，子宫动脉栓塞术治疗中期妊娠中央性前置胎盘效果十分显著。动脉栓塞能够使患者胎盘的供血量减少，并使其胎盘能够自然脱落，这样就有效的增加了孕妇分娩的成功率和分娩速度，同时，这种方法不会强行取出孕妇腹中的胎儿，对孕妇的产道的影响较小，是一种十分安全的治疗方法。

　　结语：

　　综上所述，子宫动脉栓塞术治疗中期妊娠中央性前置胎盘出血效果显著，值得在临床上推广。随着医疗水平的不断发展，子宫动脉栓塞术将会更加完善和成熟，使更多的孕妇都能够得到显著的治疗，进而提高她们的生活质量。

　　【参考文献】

　　[1]卢淑慧.子宫动脉栓塞术治疗中期妊娠中央性前置胎盘出血的可行性及疗效观察[J].中国医学前沿杂志(电子版),2014,13（08）:52-54.

　　[2]刘鹏,熊斌,郑传胜.子宫动脉化疗栓塞在前置胎盘中期妊娠引产中的应用[J].影像诊断与介入放射学,2014,19（03）:254-257.

　　[3]于英,张巧利.子宫动脉栓塞术治疗中期妊娠中央性前置胎盘出血的可行性及疗效观察[J].中国妇幼保健,2014,13（34）:5722-5723.